Alles wat u moet weten over mondgezondheid en verzekering in 2025

Een mondgezondheidsverzekering is van groot belang voor het behouden van een gezond gebit. Mondzorgkosten kunnen aanzienlijk oplopen, vooral bij specifieke behoeften. Wat zijn de belangrijkste punten om te weten over het verzekeren van mondzorg?

Welke behandelingen dekt de basisverzekering voor mondgezorg in 2025?

Normaal gesproken dekt de basisverzekering geen mondzorgkosten. Er zijn echter uitzonderingen, zoals bij medische noodzaak of ernstige mondgerelateerde afwijkingen. Behandelingen door een kaakchirurg en verwijderbare gebitsprotheses vallen wel onder de basisverzekering.

Indien u een tandprothese nodig heeft, vergoedt de basisverzekering 75% van de kosten. De overige 25% is voor eigen rekening, maar kan ook worden verzekerd via een aanvullende verzekering. Reparaties en aanpassingen aan de prothese worden voor 90% vergoed.

Wat zijn de verzekeringsopties voor mondzorg bij kinderen?

Kinderen tot 18 jaar zijn gratis verzekerd voor mondzorgkosten. Dit betekent dat veel tandheelkundige behandelingen volledig worden vergoed door de basisverzekering, zoals controles, vullingen en bepaalde chirurgische ingrepen. Kronen, bruggen, implantaten en inlays vallen niet onder de vergoeding, maar deze kosten komen zelden voor bij kinderen.

Indien uw kind een beugel nodig heeft, is een aanvullende verzekering vereist. De kosten voor een beugel variëren vaak tussen de €2.000 en €3.000, maar worden niet in één keer in rekening gebracht. Veel aanvullende verzekeringen hanteren een wachttijd van één jaar voordat er recht is op vergoeding. Voor directe vergoeding is het raadzaam te kijken naar een vergoeding voor orthodontie tot een bedrag van €500 of €1.000 zonder wachttijd.

Is een mondzorgverzekering noodzakelijk?

De noodzaak van een mondzorgverzekering hangt af van uw individuele situatie. Heeft u een gezond gebit en gaat u enkel voor controlebezoeken? Dan is een mondzorgverzekering vaak te kostbaar. Verwacht u echter hoge kosten, zoals voor een kroon, brug of andere uitgebreide behandelingen? Dan kan een aanvullende verzekering van belang zijn.

In de volgende twee voorbeelden wordt toegelicht wanneer een aanvullende verzekering wel of niet verstandig is.

Voorbeeld 1

Sophie (32 jaar) bezoekt tweemaal per jaar de tandarts. In 2024 onderging zij ook een behandeling bij de mondhygiëniste. De totale kosten in 2024 bedroegen €100. Voor 2025 verwacht zij geen aanzienlijke kosten.

De voordeligste zorgverzekering met een mondzorgverzekering tot €250 kost in 2025: €162,45. Hieronder valt een mondzorgverzekering van €16,50 per maand (€198 per jaar). Indien de kosten ook in 2025 laag blijven, betaalt Sophie meer aan premie dan zij vergoed krijgt.

Voorbeeld 2

Achmed (51 jaar) voorziet hoge mondzorgkosten in 2025. Volgens een begroting van de tandarts moet hij rekening houden met €500 aan kosten. Tevens zal hij twee controles ondergaan bij de tandarts. Deze kosten bedragen €29 per bezoek.

Gezien de hoge kosten kan Achmed beter een mondzorgverzekering afsluiten. Hij overweegt twee opties:

Optie 1: Een mondzorgverzekering met 100% vergoeding tot €750 kost €206,20 per maand.

Vergoeding van mondzorgkosten: €558.
Totale jaarlijkse kosten: €2.474,40 (€206,20 x 12).

Optie 2: Een mondzorgverzekering met 75% vergoeding tot €500 kost €171,40 per maand.
- Vergoeding van mondzorgkosten: €418,50 (75% van €558).
- Totale jaarlijkse kosten: €2.196,30 (inclusief niet-verzekerde mondzorgkosten van €139,50).
Met optie 2 is Achmed voordeliger uit, met een besparing van €278,10 (€2.474,40 - €2.196,30).

Waar moet u op letten bij het kiezen van een mondzorgverzekering?

In 2025 zijn er aanvullende verzekeringen met onbeperkte vergoedingen beschikbaar. U kunt maximaal €1.500 verzekeren, waarbij de verzekeraar 100% van de kosten vergoedt. Maar is het verstandig om voor een dergelijke verzekering te kiezen? Let op de volgende punten bij de keuze van een zorgverzekering:

Premie en vergoeding: Wat is de maandelijkse premie en wat is de maximale jaarlijkse vergoeding?
Vergoedingspercentage: Verzekeraars vergoeden vaak een deel van de kosten, bijvoorbeeld 75% of 80%.
Wachttijd: Sommige verzekeringen hanteren in 2025 nog een wachttijd voordat u recht heeft op vergoeding.
Acceptatiebeleid: Sommige verzekeraars stellen vragen over uw mondzorgkosten. In geval van hoge kosten kan uw aanvraag worden geweigerd.

Overstappen naar een andere mondzorgverzekering

Overstappen naar een andere mondzorgverzekering is eenvoudig. U kunt uw nieuwe verzekering afstemmen op de verwachte kosten in 2025. Indien u geen hoge kosten voorziet maar wel een gedeelte wilt verzekeren, kunt u bijvoorbeeld kiezen voor een vergoeding van €250 met een dekkingspercentage van 75% per factuur. Zo houdt u de premie betaalbaar.

Besparen op een mondzorgverzekering

Het afsluiten van een mondzorgverzekering is niet altijd noodzakelijk. Soms kan het voordeliger zijn om mondzorgkosten zelf te sparen en enkel een verzekering te overwegen bij hoge, voorspelbare kosten.

Vergelijk altijd diverse mondzorgverzekeringen online. Op 123tandarts.nl ziet u snel welke verzekering het beste bij uw situatie past en wat het u zal kosten in 2025. U kunt vergelijken op basis van premie, vergoedingen en eventuele wachttijden.

Met deze tips bent u goed voorbereid om een weloverwogen keuze te maken voor uw mondzorgverzekering in 2025. Uw gebit en portemonnee zullen u dankbaar zijn!